简易医疗设备：全球紧急情况下的关键现场救治工具

在危机情况下，从自然灾害到偏远地区的探险，获得常规医疗用品的机会可能受到严重限制或完全无法获得。了解如何利用现有材料临时制作医疗设备，成为一项生存和提供基本护理的关键技能。本指南探讨了在野外环境中制作功能性医疗工具的原则和技术，这些工具可适应全球不同的环境和资源限制。

理解应急医学的原则

应急医学并非要取代专业的医疗护理，而是在获得专业护理之前填补空白。关键原则包括：

• 优先排序： 首先关注处理危及生命的情况（呼吸道、呼吸、循环 – ABC原则）。
• 足智多谋： 识别并重新利用可用材料进行医疗用途。
• 适应性： 根据具体环境和资源调整技术和设计。
• 安全： 即使在应急制作时，也要始终将安全放在首位。了解应急解决方案的局限性和潜在风险。
• 卫生： 保持尽可能高的卫生水平以预防感染。

伤口护理：应急解决方案

伤口管理在现场医学中至关重要。以下是一些应急选择：

应急伤口清洗剂

• 开水： 最简单且通常最有效的清洗剂。确保水已彻底煮沸（海平面至少1分钟，海拔越高时间越长）以杀死病原体。使用前需冷却。
• 盐水溶液： 将洁净水与盐（大约每升1茶匙）混合，制成比纯水对组织更温和的盐水溶液。
• 稀释的倍他定/聚维酮碘： 如果有，用洁净水稀释倍他定，制成刺激性较小的消毒溶液。请记住存在碘过敏的情况，如果可能，请先询问。
• 植物性清洗剂： 在某些文化中，特定植物被传统用于伤口清洗。在依赖此方法*之前*，请研究当地知识，并确保您*绝对确定*植物的身份和安全性。例如某些类型的芦荟（除非经过适当处理去除芦荟素，否则避免内服）或洋甘菊茶。错误的识别可能导致严重伤害。如有疑问，请坚持使用开水。

应急伤口敷料

• 干净的布： 最基本的选择。使用干净的衣物、床单或其他织物。如果可能，彻底煮沸或清洗。
• 头巾/围巾： 折叠后可提供多层保护。
• 叶子： 干净的大叶子（例如热带地区的香蕉叶，温带地区的大蕉叶 - 再次强调，准确识别至关重要！）可用作临时屏障。确保它们干净且没有昆虫或污染物。需经常更换。
• 水苔： 水苔以其吸收性和抗菌性而闻名，传统上被用作伤口敷料。确保其干净且无杂物。

应急伤口闭合

虽然缝合最好由受过训练的专业人员进行，但在长期情况下，伤口闭合对于预防感染和促进愈合可能是必要的。*应急闭合会带来更高的感染和并发症风险。*

• 蝴蝶式胶布（免缝胶带）： 剪下布条或胶带（如果有），制作成蝴蝶形状，将伤口边缘拉拢。
• 无菌缝合线（如果有）： 如果您有缝合线但没有合适的工具，可以用火加热消毒一根干净的缝衣针，然后小心使用。这只是最后的手段，需要一丝不苟的卫生措施。
• 带刺的植物（小心！）： 在某些文化中，特定植物的刺被用作缝合线。这带有非常高的感染风险，只应在最绝望的情况下考虑。彻底的清洁和消毒措施绝对关键。了解植物毒性或过敏反应的风险。

骨折与夹板固定：稳定技术

骨折需要固定以防止进一步损伤和促进愈合。应急夹板可以用各种材料构建。

应急夹板材料

• 树枝和棍子： 笔直、坚固的树枝可用作夹板支撑。用软物充分填充以防压疮。
• 纸板： 压平的纸箱能提供极好的支撑。
• 软垫布料： 卷起的毯子、衣物或毛巾可以提供缓冲和支撑。
• 充气物品： 部分充气的塑料袋或容器可以提供一些支撑，但注意不要过度充气。

夹板固定技术

• 解剖夹板固定： 对于手指或脚趾的损伤，将受伤的指/趾用胶带固定在相邻的健康指/趾上以获得支撑。
• 刚性夹板固定： 使用刚性材料（树枝、纸板）固定受伤的肢体。确保夹板延伸超过骨折部位上下的关节。用布条、绷带或胶带固定夹板。
• 悬带： 用三角绷带或布制作悬带，以支撑受伤的手臂或肩膀。

世界各地的例子

在尼泊尔山区，牦牛皮传统上被用来制作耐用且有支撑力的夹板。亚马逊雨林的土著社区则使用特定类型的树皮和叶子来制作干燥后会变硬的“石膏”。

制作止血带

止血带用于阻止肢体的严重出血。应急止血带可以救命，但也有风险。*只有在直接按压和抬高无法控制出血时才使用止血带。*

应急止血带材料

• 布条： 宽布条（例如头巾、围巾、皮带）是必不可少的。过窄的材料会造成更多的组织损伤。
• 绞棒： 需要一根坚固的棍子、笔或类似物体来扭转止血带并增加压力。

止血带应用

• 将止血带置于伤口上方2-3英寸处，但不要直接置于关节上。
• 将布条紧紧缠绕在肢体上并打一个结。
• 将绞棒插入结中并扭转，直到出血停止。
• 用胶带或另一条布条固定绞棒。
• 重要提示： 记下使用止血带的时间。止血带只能在绝对必要的时间内使用（理想情况下，未经医疗评估不超过2小时）。长时间使用可能导致永久性损伤。定期重新评估伤口，如果用较小压力即可控制出血，则可略微松开止血带，但这必须由受过训练的人员操作。

应急担架

移动伤员可能很具挑战性，尤其是在资源有限的情况下。应急担架可以实现更安全的运输。

担架材料

• 杆子： 需要两根坚固的杆子（例如树枝、竹子）作为担架的两侧。
• 床面织物或材料： 可以使用毯子、防水布、结实的布料、系在一起的夹克或衬衫，甚至是绳网来制作一个供患者躺卧的平面。

制作方法

• 铺开织物或材料。
• 将杆子放在织物的两侧。
• 将织物包裹在杆子上，用结、绳索或胶带紧紧固定。如果使用夹克或衬衫，将杆子穿过袖子。
• 在尝试移动患者之前，确保担架足够坚固以支撑其体重。

搬运担架

理想情况下，应由四个人搬运担架，每人一个角。协调动作以尽量减少对伤员的颠簸和不适。

水净化：确保安全饮水

获得洁净水对生存至关重要。如果无法获得洁净水源，水净化是必不可少的。

煮沸

将水煮沸至少1分钟（海拔越高时间越长）可以杀死大多数有害病原体。如果燃料充足，这是最可靠的方法。

太阳能消毒法 (SODIS)

将透明塑料瓶（PET瓶最佳）装满水，并将其暴露在阳光直射下至少6小时。此方法对清澈的水有效，但对浑浊的水效果较差。可用于太阳辐射强度高的地区。瓶子最好放在反光表面上，如一块铝箔或镜子。

应急滤水器

虽然不如商业滤水器有效，但应急滤水器可以去除沉淀物和一些较大的污染物。

• 布料过滤器： 将水通过几层干净的布来去除较大的颗粒。
• 沙滤器： 在底部有孔的容器中，依次铺上沙子、木炭（来自火堆）和砾石。将水倒入过滤器。*注意：这不能去除细菌或病毒。*

化学消毒

如果有，使用净水片或漂白剂。请仔细遵循制造商的说明。通常，每升水滴入2滴无味家用漂白剂（5-6%次氯酸钠），静置30分钟。水应该有轻微的氯味；如果没有，再加一两滴，再等15分钟。

卫生与保洁：预防感染

在野外环境中保持卫生对于防止感染传播至关重要。

应急洗手液

虽然商业洗手液是理想选择，但并非总能获得。稀释的漂白剂溶液（一升水中滴几滴漂白剂）可用作消毒剂，但应谨慎使用，因为它可能对皮肤有刺激性。在可能的情况下，用肥皂和水正确洗手总是更好的选择。可以用草木灰碱液和动物脂肪以简陋的方式制作肥皂。肥皂需要经过熟化过程才能安全用于皮肤。

厕所

在距离水源和营地至少200英尺（约60米）的地方挖一个厕所。每次使用后用土覆盖废物，以控制气味并防止疾病传播。

废物处理

焚烧或掩埋垃圾，以防吸引昆虫和动物。在可能的情况下，把你带进去的一切都带出来。

其他注意事项

• 当地知识： 寻求并尊重当地关于药用植物和传统治疗方法的知识。*在使用任何不熟悉的疗法之前，务必核实信息并谨慎行事。*
• 环境意识： 注意您的行为对环境的影响。避免破坏自然资源，并负责任地处理废物。
• 沟通： 如果可能，与外界建立联系以请求援助并提供情况更新。
• 心理韧性： 在压力下保持积极态度和冷静对于有效决策和生存至关重要。

培训与准备

为紧急情况做准备的最佳方式是接受急救、野外生存和备灾方面的正规培训。在真实场景中练习制作应急医疗设备，以建立信心和完善技能。知识就是力量，准备是在挑战性情况下拯救生命的关键。

法律与伦理考量

了解在紧急情况下提供医疗护理的法律和伦理影响非常重要。“好撒玛利亚人”法可能会提供一些保护，但在您的培训范围内行事，并将患者的福祉置于首位至关重要。如果可能，记录所有采取的行动及其背后的理由。

免责声明： 本信息仅供教育目的，不应被视为专业医疗建议的替代品。对于任何医疗问题或紧急情况，请始终寻求合格医疗保健提供者的指导。作者和出版商对因使用本指南中包含的信息而导致的任何不良后果概不负责。